宫腔镜检查的副作用
发布时间：2019-01-09 来源：徐州九龙妇产医院
宫腔镜检查的副作用
一、损伤
1、过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。
2、子宫穿孔：诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。
二、出血宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血
多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6～8小时止血。三、感染感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。
四、膨宫引起的并发症
膨宫液过度吸收是膨宫时常见的并发症，多发生于宫腔镜手术，与膨宫压力过高、子宫内膜损伤面积较大有关。手术时间过长，也容易导致过度吸收，导致血容量过多及低钠血症，引起全身一系列症状，严重者可致死亡。用二氧化碳做膨宫介质，若充气速度过快，可能导致严重的并发症甚至死亡。目前采用专用的充气装置，充气速度控制在100ml/min，避免了并发症的发生。二氧化碳膨宫引起术后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。
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