腹腔镜检查的适应症

发布时间:2018-09-26    来源:徐州九龙妇产医院
  腹腔镜检查已有90多年的历史,早期腹腔镜检查是用膀胱镜进行的, 1910年就有了专门的腹腔镜直到70年代,腹腔镜技术才有了较大的发展。它的工作原理是在肚子上面打三个孔。一个在肚脐缘下lcm处打第一个孔,左下腹部或右下腹部切第二、第三个小口。通过脐下的孔往腹部充入CO2气体,造成人工气腹以便于操作,再放入腹腔镜(laparoscopic)摄影头,即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的情况;另两个孔一个是手术操作用的,通过这个孔可以把手术器械送入腹腔操作;另一个可以导入光源。
  适应症:
  1.输卵管通畅度评价,腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率可达88-93%。
  2.输卵管伞部造口术或成形术。
  3.输卵管、卵巢粘连分离术。
  4.输卵管、卵巢组织的活检术。
  5.卵巢囊肿剥除术。
  6.子宫内膜异位症的病灶清除及卵巢巧克力囊肿剥除术。
  7.多囊卵巢综合征的打孔治疗。
  8.协助宫腔镜手术。
  9.异位妊娠(也称宫外孕(Enbarazo ectopico))的保守性手术治疗。
  腹腔镜对输卵管的诊断治疗上有很大的作用,首先通过导管往向子宫腔里面注入美兰液,通过腹腔镜可以观察输卵管的通畅性。如果输卵管通则会有美兰液体自输卵管伞端流入腹腔,如果不通则不会有美兰流体流出。当输卵管伞端有梗阻或周围有粘连的时候,在腹腔镜下可以对输卵管周围粘连进行分离,也可以对梗阻的输卵管伞端进行造口整形。虽然这个技术能治不孕,但同样也会致不孕!这就属于过度治疗的问题。咱们以后再谈。

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