孕期如何预防子宫肌瘤变性
发布时间：2018-12-09 来源：徐州九龙妇产医院
孕期如何预防子宫肌瘤变性
妊娠期间由于子宫血供丰富，肌瘤组织充血、水肿、肌细胞肥大，表现为子宫迅速长大，尤其妊娠前4个月更为明显;而分娩后，多数肌瘤可以缩小。但是，部分患者可因妊娠、分娩及产后，肌瘤周围环境的改变，血流发生阵碍，引起一些不良变化，如透明性变、囊性变及红色退变等。
其中子宫肌瘤红色退变较为常见，最具有临床意义。红色退变多发生于直径大于6cm的子宫肌瘤，在妊娠中、晚期常见。一般认为红色退变是因子宫肌瘤迅速长大，肌肉内的血循环受阻，引起肌瘤充血、水肿，进而缺血、梗死，引起血检形成及溶血等变化。患者可出现发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞增多等症状体征。
此外，有蒂的浆膜下肌瘤可出现慢性或急性蒂扭转，从而肌瘤发生坏死，感染、化脓，形成急腹症。
黏膜下肌瘤可因手术或胎头压迫造成创伤，也可肌瘤随胎儿、胎盘脱出宫腔后发生感染。
若子宫肌瘤出现红色变性，无论在妊娠期或产褥期，采用保守治疗，主要包括预防感染，抑制宫缩保胎，对症处理，不做手术，几乎都能缓解。若浆膜下肌瘤出现扭转，经保守治疗无效，可腹腔镜下肌瘤摘除术。若肌瘤嵌顿于盆腔，影响妊娠继续进行，或肌瘤压迫临近器官，出现严重症状，都应手术治疗，手术一般要求医生手术技巧熟练，操作轻巧，术后注意保胎。
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