睾丸扭转的超声表现有哪些呢

　　睾丸扭转的超声表现有哪些呢

　　1、随着高档超声仪器的普及，超声越来越多地被应用在睾丸疾病的诊断上。正常睾丸呈回声中等、均匀、细小。睾丸扭转的二维声像主要表现患侧睾丸均匀性增大，阴囊壁增厚，睾丸内部回声减弱，光点分布不均匀，附睾弥漫肿大，以附睾头较明显，鞘膜积液、精索增粗等。

　　2、睾丸扭转的二维声像与扭转发作的时间有关。在睾丸扭转发作的2~4h，睾丸和附睾的回声可以是正常的，也可以表现为弥漫性高回声。4~6h睾丸由于间质水肿而开始增大，阴囊壁增厚，在这个时期睾丸的存活率还是很高的。在睾丸扭转发作6h后，随着梗死的形成，由于出血、缺血、坏死、水肿导致睾丸回声不均匀，出血性梗死病例多表现为高回声。在亚急性期(1~10天)，上述改变更为显著。到了慢性期(>10天)可出现睾丸缩小，回声减低，附睾仍增大且回声增强。

　　3、急性扭转和亚急性扭转的鞘膜积液可见液区内有强回声光点，或分隔回声，多认为是鞘膜腔积血。Prando等认为，睾丸扭转时睾丸和附睾在阴囊内相对位置有不同程度的改变，附睾不再位于睾丸后外侧而位于睾丸的前外侧、前方或内侧。如附睾位置显示不清，可通过高频探头观察睾丸纵隔位置来判断睾丸位置有无改变。睾丸扭转者患侧睾丸位置常见抬高，甚至附睾尾部受缩短的精索牵拉抬高而使睾丸呈横位。睾丸扭转早期，睾丸组织缺氧，白膜下毛细血管网广泛扩张，形成复杂的界面，致使睾丸边缘实质呈现高回声的“镯环”征象是早期特有声像图表现。另外，扭转成团的精索是二维图像的重要征象，往往发生于精索末段并累及“睾丸门”内的结构(睾丸动、静脉及输出小管)，由旋转扭曲的管道组成的同心圆结构，嵌入睾丸内而形成“镶嵌征”，这是睾丸扭转的特异性征象，但这在睾丸扭转的二维表现中并不常见。