睾丸扭转手术后遗症有哪些
发布时间:2018-12-06 来源:徐州九龙妇产医院
睾丸扭转手术后遗症有哪些
1、睾丸扭转后如果病人能在4~8h内手术,并且行对侧睾丸固定术,睾丸扭转的预后良好,随着对此病变警惕性的提高和紧急处置意识的增强,睾丸救治率在过去10余年中已有极大地提高,只是这种成功率是源于术中部分外科医师的主观判断,要评估真实的救治率,还需术后的长期随访。
2、目前的随访研究结果并不令人乐观,有统计,扭转复位手术后2年,发生睾丸萎缩者达2/3,其萎缩的程度与扭转持续的时间相关,对80%~94%的单侧睾丸扭转的病人进行生精功能的评估,精液分析结果发现,其精液量,精子计数,活力,成活率方面都显示异常,这表明对侧睾丸也存在功能异常,而在已经切除扭转损伤睾丸的病人中,对侧睾丸活组织检查和精液分析,多数显示在正常范围,这提示保留了缺血损害的睾丸,可能会对健侧睾丸的生精功能造成损害,有作者认为,睾丸扭转时,某种蛋白质可能释放入循环系统,导致抗睾丸抗体产生,这种抗体可能损害健侧睾丸,这种睾丸的自体免疫理论仍是假说,还需要更加精细的免疫反应试验来验证,也有学者认为睾丸功能不良,可能在扭转发生之前就已存在,而组织学的变化可能显示的是睾丸原有的异常。
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