蛋蛋跑到腹腔去了！隐睾症最迟别超过2岁

发布时间：2019-02-20 来源：徐州九龙妇产医院

　　蛋蛋不在阴囊，那会跑哪去？隐睾症是小儿常见的泌尿科疾病，约有1%婴儿的睾丸跑到腹腔或腹股沟；提醒家长，隐睾症的手术治疗是越早越好，拖太久才处理恐导致生育力降低。

　　什么是隐睾症？

　　出生之前，男婴的睾丸原先是在自己的腹腔内，在妈妈肚子里第七个月开始下降到阴囊，出生前多数已经降到正常位置，但是有1%左右的婴儿，出生之前睾丸没有下降到阴囊，隐睾的睾丸位置可能在腹股沟，也可能在腹腔里面，所以我们并无法在阴囊内触摸到睾丸的构造。

　　隐睾症如何诊断？

　　隐睾症的诊断并不难，通常父母亲在帮小宝宝洗澡时，可以顺便摸一摸阴囊内有没有两颗睾丸，如果有一侧或者两侧摸不到睾丸，应寻求小儿科或小儿外科医生再做进一步检查。

　　隐睾症有哪些后遗症？

　　1、生育力降低

　　睾丸在腹股沟或腹内因温度较高，会影响睾丸发育，生育力因而下降。单侧隐睾约有80%受孕力，双侧仅有50%受孕力。

　　2、恶性肿瘤风险

　　没有正常下降到阴囊内的睾丸，发生恶性肿瘤的机会约为正常睾丸的40倍。

　　3、睾丸容易受伤

　　睾丸在腹股沟，比较容易受到外力充撞而受伤或发生扭转。

　　4、腹股沟疝气

　　隐睾症病患有80%伴有腹股沟疝气，严重恐变成嵌顿性疝气造成脏器及睾丸坏死。

　　发现隐睾症，最好2岁前接受治疗

　　原则上，隐睾症的治疗是越早越好，在1岁前，约有1/4的机会，睾丸可以自然下降归位，因此在这之前的隐睾症只要观察即可；如果1岁后睾丸仍未下降至阴囊，最好能在1岁到1岁半手术矫正，最迟不要超过2岁。

　　因为研究发现，1岁前，正常睾丸与隐睾的制造精子细胞数量约略相等；但2岁后，隐睾的造精细胞数量明显减少，8岁以后，隐睾就会完全失去制造精子的能力，因此建议要尽早开刀处理。

　　隐睾症治疗方式有哪些？

　　对于隐睾症治疗，可分为药物治疗及手术治疗两部分：

　　1、荷尔蒙治疗

　　药物治疗目前常用的是荷尔蒙如LHRH及hCG，可以帮助睾丸下降，对于原本睾丸位置较低者较有效，但整体来说成功率仅有25%。

　　2、中低位隐睾症

　　可以在腹股沟处切开找到睾丸，小心保留血管与精索后将睾丸下拉至阴囊固定。

　　3、高位隐睾症

　　在腹股沟无法触诊到睾丸，睾丸位置在腹腔内，则属于高位隐睾症。如果睾丸睾丸大小正常，可观察精索长度是否足够下拉至阴囊，再决定要做一阶段或两阶段的睾丸固定术。如果睾丸已萎缩变形，则须将萎缩的睾丸切除，预防日后癌变的机会增加。

　　容易混淆的疾病：伸缩性睾丸

　　还有另一类的小朋友并不是真正的隐睾症，而是因为提睾肌太过敏感，受点天气冷、紧张或焦虑的刺激而有睾丸上提的反射动作，造成暂时性阴囊内摸不到蛋蛋，称之为伸缩性睾丸。通常伸缩性睾丸不需要治疗，到了青春期开始后睾丸就会乖乖的留在阴囊内。

　　要怎么区别隐睾症和伸缩性睾丸呢？提供了一个简单的方法，如果是伸缩性睾丸，小孩在洗澡时，睾丸会因泡热水后温度上升，自动下降到阴囊内，这时就可以摸到睾丸。如果是隐睾症，不论怎么泡热水，睾丸还是下不来，阴囊还是空的。