精液检查怎么做才更准确？
发布时间：2019-02-21 来源：徐州九龙妇产医院
精液常规是男性生育能力评估的实验室基石，对于男性不育诊疗具有重要临床意义，检查结果直接影响临床诊疗，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
而精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，要保证准确性，应该怎么做呢？今天就让专家跟大家说明清楚。
姜辉主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
正如我们看战争题材的电视剧或者小说一样，作者通常会把大部分时间是放在战争前的各种准备(如政治上尽量团结一切可以团结的力量、经济上采取各种措施和外交上各种伐交手段争取各方支持等)，战争过程则是瞬间敌人灰飞烟灭，疾病诊疗也是这样，只有重视包括精液常规在内的各种检查，才能取得疾病良好的治疗效果。
精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，因此在精液采集前务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。
1、标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明：病人姓名、禁欲时间、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。
2、初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。
3、标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则，应在采集后1小时内送到实验室。
4、最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。
5、如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染；同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。
6、精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。
7、标本在运送到实验室的过程中，温度应保持在20℃以上，但不能超过40℃。
8、收集精液的容器必须标明受检者姓名(和/或身份证号码)以及标本采集的日期和时间。
精子浓度、活力和形态等主要指标，必须结合病史进行客观分析。没有病史，单纯分析化验单是极其幼稚的，是对患者不负责任的治疗态度。
因为，精液常规不是功能实验，它仅仅通过精子的浓度、活力和形态等指标来粗略判断生育能力，这就像以貌取人一样，是不太准确的，拿破仑和邓小平等伟人个子矮小，你不能说他们能力差，国宾仪仗队成员英俊潇洒，你不能凭此说他们能力超强;其次精液常规分析不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评估男性生育能力需要结合病史等临床资料进行综合判断。
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