解读精液化验单各项指标的意义

发布时间：2018-09-17 来源：徐州九龙妇产医院

　　精液分析报告单中最重要的参数主要包括：外观（颜色）、精子浓度、精液量、精子活力、液化时间、精子形态、酸碱度等。这些指标分别有什么意义呢？接下来我们为大家一一详解。

　　外观（颜色）

　　正常精液质地均匀，呈灰白、乳白色，长时间没有射精，精液可略带黄色。出现红色或淡红色的精液，表示精液里面含有红细胞，考虑出血、受伤、肿瘤等情况。精液发黄，同时白细胞指标又超出正常参考值，表示精液里有脓细胞（因为炎症而坏死的白细胞），考虑前列腺炎、精囊炎等情况。

　　精液量

　　正常男子每次射精量大于等于1.5 ml。精液过少会导致受孕困难——

　　A.不能充分中和阴道酸性环境，精子会失去活力。精液是偏碱性的，精液过少，就不能充分中和阴道的酸性环境。精子在酸性的阴道中会失去活力，无法游到输卵管中与卵子结合，从而影响怀孕。

　　B.不能为精子活动提供能量精液中有很多营养成分，为精子活动提供能量。精液过少，就不能为精子活动提供足够的营养，导致精子活力低下，影响受孕。

　　精子浓度

　　精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为1500万/ml，自然怀孕最好高于2000万/ml。精子浓度低于1500万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，影响受孕。

　　液化时间

　　液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液不能完全液化，精子就跑不出去，更无法与卵子相遇，造成怀孕困难。一般情况下，精液液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，就提示可能存在前列腺炎等感染。

　　酸碱度（PH值）

　　精液酸碱度正常参考PH值为7.2-8.0，偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。如果PH值小于7.2，则提示精囊腺和前列腺可能存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。如果PH值大于8.0，则提示可能存在急性的生殖道感染。

　　精子活力

　　精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。当PR<32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。

　　精子存活率

　　精子存活率是指通过伊红染色后，存活精子所占的比例，正常水平为：存活率≥50%，即死精子率＜50%。若死精子率≥50%或死精子率≥42%，则为死精子症。

　　精子形态

　　精子形态异常会导致精子不能正常向前游动，无法与卵子相遇，受孕困难，或者精子头部结构缺失，导致受精能力差。所以，精子形态也是精液检查的重要指标。正常精子形态为 >= 4%；精子畸形率正常参考值＜96%。畸形精子增多，多见于精索静脉曲张、泌尿生殖道感染（如：前列腺炎、尿道炎等）、免疫功能异常等。

　　精液白细胞

　　正常精液白细胞＜1×106ml。若精液白细胞≥1×106ml，则提示生殖道炎症，如睾丸炎、附睾炎、精囊腺炎、前列腺炎及尿道炎等。

　　精液凝集状态

　　正常情况下，精子凝集试验：阴性。抗精子膜抗体混合凝集试验（MAR）：呈阴性。若精子凝集试验出现：混合型凝集，且MAR呈阳性的男性不育症患者，则称为免疫性不育症。