多囊卵巢怎么治?手把手教你调周期 促排卵!
发布时间:2018-09-14 来源:徐州九龙妇产医院
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其治疗原则主要是调节月经周期和促排卵,辅以降低雄激素水平和改善胰岛素抵抗等治疗。
调整月经周期
1. 达英-35
PCOS 患者首选达英-35(复方醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇),因醋酸环丙孕酮有很强的抗雄激素活性,通过抑制促黄体生成素(LH)分泌,减少卵巢的雄激素合成;低剂量的雌激素可使性激素结合蛋白增加,使游离雄激素减少。
用法:月经第 3-7 天开始,1 片/天× 21 天。疗程为 3-6 个月,可重复使用。停避孕药后可尝试怀孕。除达英之外,常用于调经药物还有克龄蒙,妈富隆等,但降雄效果不如达英-35。
2. 孕激素
持续性无排卵的 PCOS 患者,还可选用孕激素,预防子宫内膜的过度增生和癌变。用法:月经周期后半期用醋酸甲羟孕酮 10-20 mg/d,口服,共 10-12 天;或黄体酮 20 mg/d,肌注,共 3-7 次。
3. 左炔诺孕酮宫内节育系统
对无生育要求的 PCOS 患者,可应用左炔诺孕酮宫内节育保护子宫内膜和避孕的作用。
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