什么是多囊卵巢综合征？

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的一种内分泌疾病、发生率为5%~10%、以持续无排卵或稀发排卵、肥胖、多毛、高雄激素血症和多囊卵巢为特征，是导致绝经前妇女无排卵性不孕的主要原因。多囊卵巢综合征是较为常见的生殖内分泌代谢紊乱性疾病，属于生殖内分泌领域的疑难病之一，治疗周期长，治疗效果不甚满意。

　　多囊卵巢综合征目前的诊断标准是什么？

　　国际上多囊卵巢综合征的诊断标准有好几种，目前在临床上应用最多的是鹿特丹诊断标准，2011年中国出台的多囊卵巢综合征诊治指南上也有一个新的诊断标准。要具有几个要点：1）月经异常，包括稀发排卵、月经不规律、闭经等。2）高雄激素症，包括多毛、痤疮、黑棘皮症等高雄激素的症状及化验检查雄激素（睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮）水平高于正常。3）卵巢多房改变。鹿特丹诊断标准中规定，三项中必须有两项异常，还要排除其他原因引起的月经异常，才可以诊断多囊卵巢综合征。青春期PCOS诊断要求的更加严格。我们国家2016年专门出台了一个青春期多囊卵巢综合征的诊治共识，和鹿特丹诊断标准不完全相同，要求必须符合诊断标准中的三项（生育年龄女性多囊卵巢综合症的诊断标准是三项中必须有两项，国内诊断标准中规定必须存在月经异常）。

　　多囊卵巢综合征对女性健康的影响有哪些？

　　多囊卵巢综合征的症状不严重时可能不会引起重视，许多情况下患者是由于月经周期紊乱、不孕、高雄激素症状如痤疮、多毛、肥胖等症状就诊，这些属于多囊卵巢综合征对女性健康的近期影响。多囊卵巢综合征属于代谢性疾病，对女性还有许多远期的危害，患者易患子宫内膜癌、乳腺癌，发生心血管疾病、糖尿病的风险高。其病因不清，属于一种终身性疾病，因此需要针对远期的并发症对患者进行长期的管理。

　　多囊卵巢综合征的治疗要点有哪些？

　　多囊卵巢综合征的治疗要点要根据患者的治疗需求，如果患者没有生育要求，可以调整月经周期。雄激素水平高，则降雄激素；肥胖则减肥；不孕则调整月经周期、促排卵治疗。所有的治疗方式中首要的是改善生活方式，减轻体重。较轻的多囊患者通过控制体重，改善生活方式的方法就可以得到改善。

　　多囊卵巢综合征患者生完孩子后，是否还需要进行治疗？

　　多囊卵巢综合征发病的原因主要是下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱，造成下丘脑分泌的激素水平紊乱，负反馈失调，体内激素水平发生变化，表现为高胰岛素血症、高黄体生成素、高雄激素血症，这些激素水平的变化常常相互影响，互为因果，最终可能通过雌激素与胰岛素信号通路造成子宫内膜癌变发生，甚至有些研究证明，多囊卵巢综合征与卵巢肿瘤的发生也存在一定的关系，多囊卵巢综合征虽然原因不明，但下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调和肥胖、胰岛素抵抗造成的代谢紊乱是其中两个主要的原因，另外还与遗传、免疫、环境能因素有关。这些因素中很多因素都很难改变，疾病的风险一直存在，所以多囊卵巢综合征常被认为是不可治愈的疾病。生活方式不正常一定要引起重视，否则长期下去，会引发糖尿病、高血压、抑郁症、子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。多囊卵巢综合征患者完成生育后，需要进行长期的管理和多学科的综合管理，并且要注意预防恶性肿瘤的发生。