巧克力囊肿合并不孕症应该怎么办？
发布时间：2018-09-15 来源：徐州九龙妇产医院
巧克力囊肿合并不孕症应该怎么办？
首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素后，可选择腹腔镜手术探查+治疗。腹腔镜手术可提高患者的妊娠率，明确内异症诊断，对内异症的严重程度以及不孕的预后进行评估，有助于决定相应的生育指导。
卵巢子宫内膜异位症伴不孕，应当进行个体化治疗。目前尚无明确证据表明手术是帮助这类患者怀孕的唯一手段。但是，如果患者存在痛经和盆腔痛症状，则有充分理由进行手术治疗。
手术首选囊肿剔除术，尽可能去除内异病灶，减少复发率、提高患者术后妊娠率。当然考虑到对患者卵巢功能的保护，手术医生在尽可能完整剥除囊肿同时，会尽可能保护正常卵巢组织。
术后处理主要依据年龄、术中对内异症类型、分期(r-AFS)情况和生育指数(EFI)评估，选择期待治疗、或/和药物、辅助生育技术助孕。通常对于I～II期的内异症（通常不合并有“卵巢巧囊”），年轻，卵巢功能良好，不孕年限不长（<3年）可以期待或采用宫腔内人工授精实验性助孕；如果评估为III～IV期的异位症，一般都合并“卵巢巧囊”，通常会建议用GnRH激动剂降调一段时间后，采用试管婴儿助孕。这是直奔主题，采用成功率最高的助孕方法，尽快怀孕，用怀孕来控制内异症和卵巢“巧囊”的发展。
对于内异症复发或卵巢储备功能下降者，建议首选辅助生殖技术助孕，不要再耽误时间。
最后提醒大家：
内异症较易复发，在治疗结束之后半年至一年是您怀孕的黄金时期，建议您谨遵医嘱指导，积极试孕。
