巧克力囊肿的检查确诊
发布时间：2018-09-15 来源：徐州九龙妇产医院
【巧克力囊肿的检查确诊】
1、了解病史
重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
2、妇科检查
除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块，活动度差，往往有轻度触痛，囊肿直径一般小于10cm。
3、B超检查
见附件区与子宫密切相连处有轮廓不规则囊腔，液性暗区中充满弥漫性杂乱细回声，或不均匀的片状回声，或直肠子宫陷凹有液性暗区。
4、腹腔镜检查：
目前是检查卵巢巧克力囊肿的金标准。借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定卵巢巧克力囊肿的临床分期及确定治疗方案。
5、血清CA125值测定：
卵巢巧克力囊肿患者CA125值可升高，但一般均为轻度升高，多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限，且与多种疾病有交叉阳性反应，因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者，血清CA125水平可用于监测异位内膜病变活动情况，治疗有效时降低，复发时易升高。
6、CT和MRI(核磁共振) 检查：
都可以作为卵巢巧克力囊肿的辅助检查诊断手段。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。
【温馨提醒】
专家根据巧克力囊肿患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等进行个体化治疗。目前针对巧克力囊肿不孕的治疗原则是以手术治疗为主，药物治疗为辅，这样做可以有效去除异位病灶，恢复盆腔正常结构，缓解疼痛，保护患者生育力。
