卵巢“巧克力囊肿”合并不孕，一定要手术吗？

发布时间：2018-09-15 来源：徐州九龙妇产医院

　　巧克力囊肿是什么病

　　首先，要澄清的是，不是卵巢会生出巧克力，也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。所以，这个“巧克力”是不能吃的！吃货可以绕路了。

　　巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。

　　既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。

　　其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”，就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。

　　卵巢异位囊肿如何治疗

　　卵巢异位囊肿的治疗较为困难，总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。育龄期患者常合并不孕症，在不孕或有盆腔疼痛的妇女中的发现率为20-68%，临床首先需对患者进行全面的不孕检查和生育评估，再结合病情的评分和生育指数，来给予生育指导。

　　17-44%子宫内膜异位症患者表现为卵巢内异囊肿。国际诊疗共识指出，对首次发现的卵巢异位囊肿直径≧4cm，可考虑手术治疗，首选腹腔镜下囊肿剔除术。但手术后极易复发，复发率为6-67%。术后2年复发率为21.5%，术后5年高达40-50%。