卵巢异位囊肿手术对卵巢储备有不利影响
发布时间：2018-09-15 来源：徐州九龙妇产医院
卵巢异位囊肿手术对卵巢储备有不利影响
研究发现手术侧卵巢相比正常卵巢，窦卵泡计数、辅助生殖技术(ART)助孕中优势卵泡数和获卵数均明显减少。一项荟萃分析通过总结7例前瞻性研究结果指出，腹腔镜下剔除卵巢内异囊肿后，患者的AMH水平在术后3-6个月显著下降。
尽管囊肿的存在一定程度上可能影响卵巢储备及ART助孕中卵巢对促排卵药物的反应，但研究表明手术的不利影响高于囊肿本身，且这种影响在双侧卵巢异位囊肿剔除患者中尤其显著。
对于单侧发病患者，对侧正常的性腺可能部分甚至足够代偿性弥补患侧卵巢术后的功能下降。然而双侧卵巢囊肿剔除术后的患者，不仅绝经年龄提前，有出现卵巢功能低下的风险，IVF助孕更易出现卵巢反应不良和妊娠率降低。
对于复发的卵巢异位囊肿，首次手术后的纤维组织增生可能导致粘连更致密、刀口面难以识别，若再次手术困难增加，很可能对卵巢组织造成进一步损伤。值得注意的是，此时的卵巢储备能力可能已因初次手术而下降，同时巧囊复发表明此类型内异症更富有侵袭性，长期存在的囊肿相关的游离铁、活性氧、蛋白水解酶及炎症因子等，对正常卵巢组织的破坏也可能更大，若再次手术无疑是“雪上加霜”。
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