巧克力囊肿一定要开刀切除吗？妇科医师这样说
发布时间：2019-01-23 来源：徐州九龙妇产医院
「子宫内膜异位症」就是子宫内膜没有好好待在子宫内，生长在子宫腔以外的地方造成疾病，是一种好发于生育年龄女性的慢性疾病，常造成经痛、性交疼痛、排便不顺或不孕等相关问题。
随着医疗技术日益精进，目前可以透过药物和手术治疗缓解相关症状。临床上常用的药物包括非类固醇消炎止痛药、口服避孕药、黄体素制剂、雄性素制剂以及性腺激素释放素促进剂，但不论是哪一种药物，对于中度以上的病变就只有抑制的效果而无法根除。手术以低侵入性的腹腔镜手术为第一线标准治疗，若为卵巢型子宫内膜异位症（俗称巧克力囊肿）患者为预防疼痛复发，原则上应切除卵巢囊肿，而非用引流或电烧。
在接受治疗前，皆应详细评估年龄，不孕时间，卵巢功能，家庭及经济因素，疼痛与病症严重程度等等。针对不孕症或是有计划怀孕的患者，在接受治疗前皆应详细评估年纪、不孕时间，卵巢功能、家庭及经济因素、疼痛与病症严重程度等等。目前较准确的评估卵巢功能方式为检测血清中AMH数值及阴道超音波下的基础滤泡数，当抽血的AMH数值小于2，代表卵巢库存量已低于水平。
若卵巢功能不佳的族群，手术并非治疗首选，可以考虑接受人工生殖技术：已婚女性可以借由排卵针的刺激进行人工受孕或试管婴儿疗程，而未婚女性则可以及早冻卵，避免年龄或是卵巢手术影响未来受孕。
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