子宫肌腺症的治疗措施

发布时间：2019-01-05 来源：徐州九龙妇产医院

　　子宫肌腺症的治疗措施

　　一、药物治疗

　　药物治疗包括激素和中药治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂消炎痛等，也可以使用一般止痛剂散利痛等，这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。

　　症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林GnRH-a类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

　　二、手术切除

　　1、子宫全切

　　1)剖腹手术切除子宫

　　这是一种传统的手术治疗方法，并且技术也是非常成熟的，所以疗效是肯定的，而且复发率是比较低的。

　　2)腹腔镜手术切除子宫

　　这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

　　2、子宫次全切

　　腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。

　　三、保守手术

　　1、病灶切除术

　　对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术，但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。

　　2、介入治疗手术

　　这种手术是在影像设备的引导下，运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉，注射栓塞剂，封闭肿瘤血管床，使肌瘤缺血、坏死、萎缩，达到既消除症状，又保护子宫正常生理功能目的。

　　患者子宫可缩小，月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解，精神及体力较术前增强，生活质量明显提高。

　　3、子宫动脉栓塞术

　　手术保留卵巢，但是切除了卵巢两条供血通路中的一条，所以可能卵巢功能会受一点影响。

　　栓塞术后一般近期效果都不错，但是有一半患者会在数年之后复发，因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环，但是对于40岁特别是45岁以后的人来说，卵巢功能逐渐衰退，所以即使复发也不会很严重。