男性内分泌和染色体异常不孕的原因
发布时间：2018-09-22 来源：徐州九龙妇产医院
下丘脑功能异常
典型的病例是考曼氏综合征，这是由于下丘脑的功能不正常，使垂体分泌的促性腺激素太少，这样就不能维持性腺的正常功能，睾丸又小又软，不能生成精子。这些病人的特点是嗅觉丧失，还常伴有腭裂、隐睾等并发症。
垂体选择性促性腺激素分泌缺乏
先天性全垂体功能低下。这是一种遗传性疾病，都有典型的家族史，是由常染色体显性性状不正常造成的。
后天性全垂体功能低下。如垂体有具内分泌性能的瘤子，就会出现肢端肥大症、柯兴氏综合征等。还有的病人是因为通向垂体的血管堵塞，或手术时损伤了垂体，或因有肿瘤而对垂体进行放射线照射，或因肉芽肿浸润病灶，因而严重损害了垂体功能。
睾丸异常
染色体不正常。如克氏征，又称先天性睾丸发育不全综合征。XYY综合征、身材高大，爱长脓疱性，痤疮，精子发生可能正常，也可能异常。他们多数智力差，好斗，犯罪率较高。还有少数XYYY综合征患者，表现与上述相似，攻击性更强。这两类病人又称“超男”，指具有两个以上的Y染色体。男性特纳氏综合征，染色体为45，XO或者45，XO/46，XY，先天性性腺发育不全。这些患者可有阴道和子宫，但乳房一般不发育。蹼颈、个矮、肘外翻。
单纯支持细胞综合征。它的特点是睾丸曲细精管中没有任何类型的生殖细胞，只有支持细胞，所以无精子生成。
先天性无睾征，患者根本不存在睾丸组织。
雄激素合成缺陷，因先天性因素引起的病症，包括睾丸间质细胞发育不良，缺乏促性腺激素受体或各种雄激素合成酶，致使不能合成雄激素。后天因素包括某些药物、肾功能不全、酒精中毒性肝硬化等引起的雄激素合成不足。
雄激素不敏感，也称作睾丸女性化。这种病人睾酮水平正常或偏高，但由于靶组织缺乏睾酮受体使雄激素无用武之地，因而不能发挥正常生理功能，表现出不同程度的女性化。
糖尿病造成曲细精管广泛变性和纤维化。
睾丸与附睾分离，指胚胎发生时造成的睾丸和附睾不相连的畸形。
隐睾症。
其他内分泌腺的异常
如甲状腺、肾上腺、高泌乳素血症及肥胖症等。
泌乳素可能影响睾丸生精功能，高泌乳素水平可能是垂体肿瘤的第一个信号，这时可出现乳房女性化和溢乳，并伴有性腺功能低下。
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